Loading ...ГЕПА-МЕРЦ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (смесь гранул оранжевого и белого цвета), подслащенный, с цитрусовым вкусом.
1 пак. (5 г)
орнитина аспартат 3 г
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, лимонный ароматизатор, апельсиновый ароматизатор, сахарин, натрия цикламат, оранжевый краситель (Е110), поливинилпирролидон, левулеза, 2-пропанол.
5 г — пакетики (30) — пачки картонные
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гипоаммониемическое средство. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие связано с участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Орнитина аспартат в организме диссоциирует на аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
—
ПОКАЗАНИЯ
Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия.
Для динамического изучения функции гипофиза.
В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для приема внутрь — по 3-6 г 3 раза/сут после еды. В/м — 2-6 г/сут; в/в струйно 2-10 г/сут; кратность введения — 1-2 раза/сут. В/в капельно 10-50 г/сут. Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Редко: кожные проявления.
В отдельных случаях: тошнота, рвота.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
При беременности применение возможно только под строгим наблюдением врача.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения.
При применении определенной лекарственной формы орнитина следует соблюдать соответствие конкретным показаниям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Орнитин может вызывать нарушения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
—
Эффективность применения препарата Гепа–Мерц у больных с циррозом печени можно показать на примере больной К., 68 лет, наблюдавшейся в Клинической больнице №2 ГМЦ МЗ РФ, РГМУ имени Н.И. Пирогова с диагнозом: Вирусный цирроз печени С. класс В по Чайлд–Пью. Портальная гипертензия 2 ст. Отечно–асцитический синдром. Печеночная энцефалопатия 2–3 ст.
Больная поступила с жалобами на общую слабость, нарушение сна, повышенную утомляемость. При осмотре: состояние средней тяжести, субъектеричность кожных покровов, пастозность голеней, в боковых участках живота некуторно определяется жидкость, признаки энцефалопатии: мелкоразмашистый тремор рук, замедление мышления и реакции, невозможность сосредоточиться, апатия, заторможенность, неадекватность поведения, инверсия ритма сна и бодрствования, сонливость, выполнение психометрического теста соединения чисел (тест «выхода из лабиринта» – ТМТ) выполнила за 150 сек. При УЗИ – признаки портальной гипертензии, цирроза печени, жидкости в брюшной полости. В лабораторных анализах тромбоцитопения (87000), гипоальбуминемия (42%), гипергаммаглобулинемия (37%), повышение билирубина, трансаминаз.
В комплексную терапию (спиронолактон, фуросемид, панкреатин, пропранолол, витамины, инфузии растворов альбумина) был включен препарат Гепа–Мерц по 3 г гранулята 3 раза в день на протяжении 7 дней. На фоне проводимой терапии наблюдалась положительная динамика, улучшился сон, исчезла сонливость днем, улучшилась речь, больная стала более активной, исчез тремор, ускорилось выполнение психометрических тестов соединения чисел, улучшились биохимические показатели (см. табл.). Активное наблюдение больной в течение последующих двух недель на фоне амбулаторного приема Гепа–Мерц по 3 г гранулята в 2 раза в день показало дальнейшее стойкое улучшение самочувствия.
я болею 8 лет гепатитом с два года перешло в цирроз печени с класс в по чаилд-пью. портальная гипертензия 2-3 степени печеночная энцефалопатия 2-3 степени декомпенсация тромбоцитопения потеря памяти тремор дневной сон нателе высыпания в виде красных крупных пятен а также мелкие красные пятнышки паучки тошнота холестерин ниже 3 ед. соя- 49 и т. д. принимаю без перерыва фосфоглив переодически урсосан гептрал гепа-мерц капельным путем затем перехожу на гранулы и многое другое чувствую себя лучше только от гепа-мерца оживаю перестает идти кровь из носа и десен меньше сушит слизистую носовой полости . принимаю верошпирон — 100 и фурасемид плохо помогает опухоль не сходит с нижних конечностй появились судороги два раза в год лежу в стационаре только гепа-мерц меня поддерживает