Loading ...ТЕРАЛИДЖЕН
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с выдавленным символом на одной стороне и полоской на другой.
1 таб.
алимемазина тартрат 5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, рафинированный сахар (сахароза), крахмал пшеничный, крахмал тапиоки (тапиока), тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель Оспрей R110 розовый, тальк.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антипсихотический препарат (нейролептик). Оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее, умеренное альфа-адреноблокирующее, противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Обладает низкой антипсихотической активностью, поэтому при острых психотических состояниях малоэффективен.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.
Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.
Гипотермическое действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
В связи с хорошей переносимостью применяется в детской, подростковой и геронтологической практике.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме наблюдается через 1-2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы 20-30%.
Метаболизм
Образуется метаболит — сульфоксид.
Выведение
Выводится в виде метаболита с мочой (70-80%) в течение 48 ч. T1/2 составляет 3.5-4 ч.
ПОКАЗАНИЯ
— неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств;
— психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;
— тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний;
— сенестопатические депрессии;
— соматизированные психические расстройства;
— состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях;
— нарушения сна различного генеза;
— аллергические реакции (симптоматическое лечение).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат следует принимать внутрь, распределяя суточную дозу на 3-4 приема.
Начало действия препарата — через 15-20 мин, продолжительность действия — 6-8 ч.
Взрослым для достижения снотворного эффекта по 5-10 мг/сут; для достижения анксиолитического эффекта по 60-80 мг/сут.
Детям с 7 лет (в зависимости от возраста и массы тела) для достижения снотворного эффекта по 2.5-5 мг/сут; в качестве симптоматического лечения аллергических реакций по 5-20 мг/сут; для достижения анксиолитического эффекта по 20-40 мг/сут; при психотических состояниях возможно повышение суточной дозы препарата до 60 мг/сут.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость (возникают, главным образом, в первые дни приема и редко требуют отмены препарата), парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, кошмарные сновидения, раздражительность); редко — спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор); учащение ночных апноэ, повышение судорожной активности (у детей).
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, снижение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, атония ЖКТ, запоры, снижение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.
Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.
Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.
Обычно препарат переносится пациентами хорошо. Побочные эффекты редки и выражены незначительно.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы;
— тяжелые заболевания печени;
— тяжелые заболевания почек;
— паркинсонизм;
— миастения;
— синдром Рейе;
— одновременное применение ингибиторов МАО;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 7 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при хроническом алкоголизме, если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда, при обструкции шейки мочевого пузыря, предрасположенности к задержке мочи, при эпилепсии, открытоугольной глаукоме, желтухе, угнетении функции костного мозга, артериальной гипотензии.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При длительном лечении следует систематически проводить общий анализ крови, оценивать функцию печени.
Алимемазин может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах, головокружение) совместно применяемых лекарственных средств.
Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены следует отменить препарат за 72 ч до аллергологического тестирования.
В период лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности.
В период лечения не следует употреблять алкоголь.
В связи с хорошей переносимостью применяется в детской, подростковой и геронтологической практике.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: угнетение сознания, усиление побочных реакций.
Лечение: симптоматическое.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Алимемазин усиливает действие опиоидных анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических (нейролептики) лекарственных средств, а также лекарственных средств для общей анестезии, м-холиноблокаторов и гипотензивных лекарственных средств. Следует корректировать дозу алимемазина при одновременном применении с вышеупомянутыми лекарственными средствами.
При одновременном применении алимемазина с производными амфетамина, м-холиномиметиками, эфедрином, гуанетидином, леводопой, допамином ослабляется действие последних.
При одновременном применении алимемазина с этанолом и лекарственными средствами, подавляющими ЦНС, наблюдается угнетение ЦНС.
При одновременном применении алимемазина с противоэпилептическими лекарственными средствами и барбитуратами снижается порог судорожной готовности (требуется коррекция дозы препарата).
При одновременном применении алимемазина с бета-адреноблокаторами повышается концентрация последних в плазме (возможно выраженное снижение АД, аритмии).
При одновременном применении алимемазина с бромокриптином ослабевает действие последнего и повышается концентрация пролактина в сыворотке крови.
При одновременном применении алимемазина с трициклическими антидепрессантами и антихолинергическими лекарственными средствами происходит усиление м-холиноблокирующей активности алимемазина.
При одновременном применении алимемазина с ингибиторами МАО и производными фенотиазина повышается риск возникновения артериальной гипертензии и экстрапирамидных расстройств (одновременное применение не рекомендуется).
При одновременном применении алимемазина с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.
При одновременном применении алимемазина с гепатотоксическими лекарственными средствами усиливаются проявления гепатотоксичности препарата.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Обзор трех клинических случаев из практики врача-психотерапевта Клевцова Д.А...
Пациент А., 1946 г.р.; пенсионер.
У данного пациента, через два года после смерти его матери, возникли приступы желудочковой экстрасистолии (тахиаритмии). Приступы сопровождались чувством страха смерти, страхом осложнений (инфаркта сердца, инсульта головного мозга), болевыми ощущениями в левой стороне грудной клетки. В следствии этих приступов, изменилось и поведение пациента: возникла настороженность, возросла тревога, ипохондрия. Пациент стал «прислушиваться» к своим ощущениям; постоянно нащупывал пульс на руке; до пятидесяти раз в сутки измерял артериальное давление. Также, пациент ежедневно вызывал «скорую помощь», врачи которой купировали приступы антиаритмиками. Стационировался в кардиологическое отделение больницы, где ему подобрали бета-блокаторы, значительно урядившие количество ежедневных приступов.
Тем не менее, приступы продолжали возникать и психическое состояние больного продолжало ухудшаться. –Появились явные признаки витальной депрессии: бессонница и снижение аппетита. Во время очередного вызова участкового терапевта на дом (из-за тревоги пациент не смог прийти на прием в поликлинику), врач посоветовала обратиться к врачу-психотерапевту.
Многоосевой диагноз больного:
1 ось: тревожно-депрессивное расстройство (F 41.2 по МКБ-10);
2 ось: у личности обсессивно-компульсивного типа;
3 ось: синдром артериальной гипертензии и желудочковой экстрасистолии;
4 ось: у пациента с последствиями психотравмирующей ситуации в семье (смерть матери, «синдром годовщины»).
Для достижения быстрого эффекта и выведения пациента из острого состояния, была назначена монотерапия препаратом Тералиджен. По 1 таб. три раза в день.
В результате назначения, в течение двух суток полностью купировались приступы желудочковых тахиаритмий; купировалась тревога; повысилось настроение; восстановился сон и аппетит. Изменилось и поведение пациента: возросла адекватность оценки симптомов. –Пациент смог переключить внимание с собственной болезни на домашние дела и отношения с близкими (жена, дети, внуки).
Проявилось и побочное действие Тералиджена—возникла дневная сонливость, которая легко устранилась уменьшением дозировки в два раза (по ½ таб. три раза в день).
Пациентка Б., 1963 г.р.; работает.
Направлена кардиологом; с жалобами на приступы удушья, сопровождающиеся ощущением «комка в горле», страхом смерти, паникой.
В результате приступов: расстроился сон, снизилось настроение.
Данные жалобы больной возникли около одного месяца назад. Обращалась за консультацией к терапевту (интернисту), кардиологу. Органических расстройств не выявлено.
С минимальным эффектом принимает Корвалол, Пустырник-форте.
Пациентка, в связи с приступами, подозревает у себя наличие тяжелого органического заболевания сердца и легких (ипохондрия). Кардиолог и терапевт не сумели убедить ее в обратном.
Пациентка не довольна направлением ее к врачу-психотерапевту; считает, что ее должны наблюдать и лечить врачи терапевтических специальностей.
Клинический диагноз: Тревожно-депрессивное расстройство (F41.2 по МКБ-10).
Для снятия острой составляющей расстройства, больной, после разъяснительной психотерапевтической беседы, назначен препарат Тералиджен. По 1 таб. три раза в день.
При повторном визите пациентки, через три дня, обнаружено, что вся острая психопатологическая симптоматика полностью купирована. В результате этого, у пациентки повысилось настроение, улучшился сон.
Исходя из эффекта препарата, пациентка самостоятельно пришла к выводу о том, что ее симптомы носили исключительно психогенный характер и поэтому, не могут свидетельствовать о наличии у нее органических заболеваний сердца и легких.
Т.о., в результате применения препарата, создались условия для рабочего альянса и последующей психотерапевтической работы.
Пациентка В., 1948 г.р.; пенсионерка.
Направлена неврологом.
Пациентка проживает одна; ранее проживала с матерью. После ее смерти, ровно через один год, у пациентки возникли приступы сердцебиения, удушья, паники; появляющиеся в вечернее время; усиливающиеся ночью, особенно, в горизонтальном положении. На высоте паники, пациентка вызывала «скорую помощь».
Пациентка обратилась к терапевту (интернисту), кардиологу и неврологу. Обследования не выявили клинически значимой органической патологии.
Диагноз: Тревожно-паническое расстройство (F 41.0 по МКБ-10).
Больной назначена монотерапия препаратом Тералиджен, по 0,5 таб. до ужина и 0,5 таб. на ночь.
Данная схема лекарства позволила за двое суток полностью купировать тревожно-паническую симптоматику у пациентки в вечерне-ночное время.
Побочные эффекты пациентка не отмечала.
Данные клинические примеры говорят о высокой терапевтической ценности препарата Тералиджен, при лечении острых симптомов тревоги и паники.
Быстрое и безопасное купирование острой психопатологии у пациентов—укрепляет терапевтический (рабочий) альянс, усиливает плацебо-эффект (см. статью «Нравлюсь-терапия» ) и создает условия для последующих психотерапевтических интервенций.
Здравствуйте! Мне тоже прописали данный препарат по причине нарушения сна. Но дело в том, что я очень мнительная. Подскажите, можно ли его принимать с регулоном. И какие именно аллергические реакции бывают.
--Здравствуйте!
Тералиджен вполне сочетается с Регулоном.
Здравствуйте! Мне назначили тералиджен, по поводу панических атак, приступов экстрасистолии (органики со стороны сердца не выявлено), но я утром принимаю карведилол. Как принимать тералиджен. С уважением!
--Уважаемая Ольга,
Тералиджен достаточно хорошо сочетается с другими препаратами;
недаром его активно использовали советские кардиологи и гинекологи (Тералиджен--разработка советских фармакологов, выпускался под названием Терален).
Другой вопрос, что для лечения «панического расстройства» одного только Тералиджена недостаточно.
Нужен базовый антидепрессант, который является препаратом выбора в лечении ПА.
Теоретически, при терапии ПА ВПОЛНЕ ДОСТАТОЧНО одного антидепрессанта,
без нейролептиков, транквилизаторов и бетаблокаторов;
если эпизод «панического расстройства» возник впервые.
Если расстройство носит рецидивирующий характер, приобретающий хроническое течение,
то нужна консультация врача-гомеопата.
Добрый день!Мне невролог выписал Тералиджен и Флуоксетин и рекомендовал лечение у психолога или психиатра,а диагноз поставил дорсопатия,астено-невротический синдром,хронический болевой синдром,хотя у меня никогда не было депрессий или расстройств с психикой.а обратилась я к нему из-за постоянных болей в спине(у меня множественные грыжи во всех отделах поз-ка и еще что-то)бывает что из-за болей я даже встать с кровати не могу в последние дни стала падать на ровном места(ноги ватными становятся,перед глазами все плывет).но невролог сказал что я все это придумала,что такого быть не может,а все это из-за того что у меня сексуальная неудовлетворенность,потому что я не замужем и у меня нет мужчины,но мне 21 год(недавно исполнилось) и я считаю что мне это пока не нужно,но доктор сказал что я вру и всем это нужно.
подскажите пожалуйста,что мне делать!пить эти препараты?
привет.мне бы очень хотелось ответить нике-СМЕНИТЕ ВРАЧА СРОЧНО!!!!!!!!!
Добрый день подскажите пожалуйста,как мне врач сказал у меня панические атаки,прописал таблетки для ежедневного применения,Фенибут ½ утром днем и 1 вечером,Тералиджен ½ утром и 1 вечером,адаптол ½ 3раза в день и глицын 4 таблетки в день...Подскажите не большая ли это доза лекарств для организма и совместимы ли они.
Заранее спасибо.
Здравствуйте, по поводу тералиджена я могу сказать, что это очень хороший препарат. Сама много лет мучаюсь бессоницей, страхи возникают периодически и в связи с этим то давление скачет, сердце жмет.Не бойтесь врачей психотерапевтов! Это первый врач, к которому нужно обращаться при страхах и волнениях. Сама четыре месяца пью атаракс ½ утром, ½ днем, 1 табл вечером. На ночь таблетка тералиджена и азафена. Сон стал глубокий , высыпаюсь полностью. На трудовую деятельность препараты не сказываются. Только нельзя принимать спиртное, даже чуть. Но для меня это не проблема.
А если тералиджен я сама себе приписала-ну вроде работа нервная-сама вся дерганая.Это очень ужасно?Или можно попить месяца 2?
Евгения Добрый день подскажите пожайлуста кто вам назначел принемать эти лекарства и как долго их надо применять??? Моя мама очень давно страдает бессоницей ничего не помогает обращались к психотерапевту но ничего из того что назначил ничего не помогло! Напишите пожайлуста как можно подробнее будем очень благодарны! Заранее спасибо.
Невролог назначил мне Тералиджен по 1т. на ночь, но я в настоящее время прохожу курс лечения препаратом Омник( 1 капсула в день), диагноз гиперплазия предстательной железы. Как принимать препараты?