Статьи

Многоосевая классификация психотерапии

Автор: Клевцов Дмитрий, врач-психотерапевт

В данной классификации, психотерапия рассматривается по семи осям:

1. ось цели;

2. ось объекта;

3. ось модели;

4. ось места психотерапии в лечебном, коррекционном или воспитательном процессе;

5. ось продолжительности;

6. ось основных технологий психотерапии;

7. описательная ось.

Ось цели.

Терапия может преследовать цели лечения и предупреждения заболеваний, развития личности, решения проблем и т.д.

Ось объекта.

У терапии может быть только три объекта:

— личность,

— семья, или

— группа.

Ось модели.

Можно выделить шесть моделей терапии:

— медицинскую,

— психологическую,

— педагогическую,

— философскую,

— социальную, и

— недифференцированную.

В медицинской модели психотерапия предназначена для лечения и предупреждения заболеваний. Это наиболее традиционная и распространенная модель психотерапии. Большое место в нашей стране в ней занимает раздел «клинической психотерапии». Это такая врачебная психотерапия, которая использует парадигмы психотерапии, психиатрии и той клинической дисциплины, где она применяется.

В психологической модели психотерапия предназначена для разрешения проблем, не достигающих уровня патологии, однако влияющих на развитие психологических функций, личностный рост.

Педагогическая модель терапии предполагает ее направленность на процесс обучения, воспитания и перевоспитания.

В философской модели психотерапия предназначена для достижения понимания собственной личности, мира, своего места в мире. Она оказывает влияние на формирование и изменение мировоззрения.

При социальной и политической модели технологии психотерапии используются для манипулирования человеком или группой, которую может составлять и все общество.

Ось места психотерапии.

Рассмотрим эту ось на примере медицинской модели.

Здесь выделяются четыре варианта.

В первом из них психотерапия только сопровождает лечебный процесс, занимая лишь второстепенное место.

В другом варианте психотерапия занимает одно из важных мест в лечении наряду с другими подходами.

В третьем варианте психотерапия является главным методом, тогда как другие оказываются вспомогательными.

В четвертом варианте она является единственным методом лечения.

Перечисленное относится также к коррекционному или воспитательному процессам.

Ось продолжительности.

Выделяются четыре варианта:

— сверхкороткая (сверхбыстрая) терапия,

— короткая (быстрая) терапия,

— длительная (медленная) терапия,

— сверхдлительная (сверхмедленная) терапия.

Сверхкороткая терапия длится минуты и часы; направлена на разрешение актуальных, изолированных проблем и конфликтов; глубокими личностными проблемами она не занимается. Ее эффект может отличаться нестойкостью. Примером может служить НЛП.

Короткая терапия длится в течении часов и дней. Личностным содержанием занимается в пределах необходимого минимума для решения актуальной проблемы. Ее эффективность более стойкая. Характерно, что она может запускать процесс изменения, который продолжается и после завершения терапии. Примером может служить «метод кристаллизации проблем».

Медленная терапия длится месяцы. Она занимается личностным содержанием проблем. Прорабатывает множество деталей. Ее эффект развивается медленно и носит стойкий характер. Примером является трансактный анализ.

Сверхмедленная терапия длится годы. Она занимается сознательным и бессознательным клиента или пациента. Много времени посвящает достижению понимания сути переживаний. Обычно, большую роль отводит раннему опыту человека. Эффект сверхмедленной терапии развивается постепенно, носит устойчивый и длительный характер. В ряде случаев он зависит от сохранения контакта между терапевтом и пациентом. Примером является классический психоанализ.

Ось основных технологий.

Здесь расположены базовые техники и приемы каждого подхода. Такие, как суггестия, гипнотическое состояние, технологии интервью в вербальной психотерапии, рефреминг, отреагирование эмоций и т.д.

Описательная ось.

Исследователи называют от 500 до 700 зарегистрированных в мире методов терапии. В нашей стране их, разумеется, значительно меньше.

Из наиболее популярных можно отметить: классический психоанализ, трансактный анализ, экзистенциальная психотерапия, трансперсональная психотерапия, эриксоновская гипнотерапия, классический гипноз, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия, рационально-эмотивная терапия, телесно-ориентированная психотерапия, «метод кристаллизации проблем», арт-терапия, игровая психотерапия, ребефинг, семейная психотерапия.

Статья Клевцова Д.А. по материалам книги В.В.Макарова «Избранные лекции по психотерапии».